診療科紹介

整形外科

当院整形外科では、関節リウマチや変形性関節症による激しい関節痛に対して、まずは薬物療法や物理療法を実施し、それでも効果不十分な場合には、人工関節置換術を積極的に行っています。椎間板ヘルニアについては、硬膜外ブロックや神経根ブロックを適応し、外科的介入に進む前に痛みの軽減を図ります。また、外傷対応としては、骨折、脱臼、切り傷、打撲など幅広く扱い、関節鏡や人工関節を応用し、患者さんの日常への早期復帰を目指しています。
気になる症状がございましたら、当院整形外科へご相談ください。患者さん一人ひとりの生活背景に合わせ、最適な治療法をご提案します。

脊椎外科

対象疾患
【頸椎疾患】
頸椎症性脊髄症
頸椎症性神経根症
頸椎椎間板ヘルニア
頸椎後縦靭帯骨化症（OPLL）など

【胸椎疾患】
胸椎後縦靭帯骨化症
胸椎黄色靭帯骨化症
骨脆弱性椎体骨折など

【腰椎疾患】
腰部脊柱管狭窄症
腰椎分離症・すべり症
腰椎椎間板ヘルニア
骨脆弱性椎体骨折など

主な術式
〇腰椎棘突起縦割式開窓拡大術
背部正中の出っ張った部分の骨を縦割して展開を行います。神経の圧迫の原因となっている骨・靭帯の一部を切除して除圧を行う手術です。従来の術式よりも骨から筋肉を剥離する量が少ないので、術後の回復が良い術式です。

〇腰椎後方椎体間固定術（PLIF）
腰部脊柱管狭窄症や腰椎すべり症により、馬尾神経が圧迫され下肢の神経症状を呈している状態に対して、脊柱管の拡大と椎体不安定性を取り除く目的で行います。
椎間板は切除しケージと呼ばれるスペーサーと自家骨を移植し椎体にスクリューを刺入して固定を行います。

〇経皮的椎体形成術（BKP）
この術式は椎体圧迫骨折の新しい低侵襲手術で、トレーニングを受けた医師のみが行える術式です。中空の針を骨折椎体に刺入してその針の中を通して骨折椎体の中で風船を膨らませます。その後、風船を取り除き空隙に骨セメントを注入し補強します。手術直後から椎体骨折による激痛は改善し、翌日から装具をつけて歩行訓練を開始しています。急性期骨折や椎体後壁損傷のある場合は適応外となりますので、ご相談ください。

〇経皮的椎弓根スクリュー固定術（PPS）
椎体破裂骨折で不安定性の強い場合は固定術が必要となりますが、スクリューを刺入する部位だけの小切開で行う術式のため、従来の術式よりも筋肉の損傷が少なく術後の疼痛が少ない術式です。骨折による神経の圧迫があれば除圧術や椎体形成術を併用することも可能です

〇頸椎椎弓形成術
頚部の後方から展開を行い、椎弓という神経の屋根になった部分の片側をヒンジにしてドアのように広げて脊柱管を拡大する手術です。広げた部分には金属プレートで固定を行います。

当院では脊椎外科は岡田医師、米本医師が担当しております。

関節外科

変形性肘関節症

変形性肘関節症とは、肘関節の軟骨がすり減り、関節の変形や痛み、動きの制限などが現れる病気です。肘の動きが悪くなったり、動かすたびに痛みを感じたりするようになります。
症状の原因としては、関節の周りにできた骨棘（こっきょく：骨の出っ張り）や関節内にできた遊離体（ゆうりたい：骨や軟骨のかけら）が関与していることがあります。
手術で骨棘を削ったり、遊離体を摘出したりすることで、痛みや可動域制限の改善が期待できます。
また、関節リウマチなどによって肘関節が高度に変形している場合には、人工肘関節置換術が適応になります。

肩腱板断裂

肩の関節は主にベースとなる肩甲骨と上腕骨（二の腕の骨）からなっており、両者を安定して動かすために支えになっている筋肉が腱板になります。腱板は年齢と共にすり減ることが多く、特に70歳代以降では健康な人でも1/4くらいには腱板断裂があると言われています。腱板の機能が失われて肩関節が不安定になり痛みを生じたり、肩が挙がらなくなったりすることがあります。
診断には肩の動きや筋力の確認、単純X線検査やMRI検査で腱板の状態を確認します。
保存治療では理学療法（リハビリ）や薬物療法、ヒアルロン酸の注射などを行い、状態が改善せずに日常生活に支障を来す場合には手術を検討します。
手術方法は、年齢や活動性、関節や腱板の痛み具合を考慮し、適切な治療を提案します。

リウマチ（RA）/人工関節（股、膝、肩、肘）

変形性関節症や関節リウマチなどで正常な関節機能が失われて痛みや動きの悪さを生じている場合、人工関節が検討されます。

※膝の靱帯損傷は現在対応不可です。

◯手術の紹介

・人工関節置換術

人工関節置換術とは、すり減った軟骨や傷んだ骨を切除して金属やプラスチックでできた人工の関節に置き換える手術です。

・関節鏡視下手術