令和4年度 彩の国東大宮メディカルセンター 病院指標
- 年齢階級別退院患者数
- 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
- 成人市中肺炎の重症度別患者数等
- 脳梗塞の患者数等
- 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
- その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 | 0~ | 10~ | 20~ | 30~ | 40~ | 50~ | 60~ | 70~ | 80~ | 90~ |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
患者数 | - | 89 | 126 | 164 | 304 | 575 | 845 | 1706 | 1717 | 522 |
令和4年度における年齢階級別退院患者数となります。令和4年度は6,054名の患者様がご退院されています。対前年度比では266名減少しております。新型コロナの流行以前と比べ減少している傾向にあります。当院は小児科を標榜しておりませんので、例年と大きな差はなく若年層の患者様は少なく推移しております。最も多い年齢層は昨年度同様に60歳代~80歳代となっており、全体の約70%を占めております。令和3年度と比べ割合は減少しておりました。その中でも特に多いのは80歳代となっております。令和3年度とくらべ大きな変化がみられら年代は40歳代で人数としては89名の減少しておりますが、全体の割合からすると1.2P減少しておりました。とはいえ、例年通り60歳代~80歳代は70%代を推移しているため、高齢化社会の一端が垣間見える患者数となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
040081xx99x0xx | 誤嚥性肺炎 | 160 | 25.29 | 21.11 | 20.62 | 84.94 | |
110310xx99xxxx | 腎臓又は尿路の感染症 | 53 | 19.25 | 13.61 | 7.55 | 80.00 | |
10007xxxxxx1xx | 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) | 45 | 13.27 | 14.28 | 0.00 | 67.02 | |
040040xx99040x | 肺の悪性腫瘍 | 31 | 4.81 | 8.60 | 0.00 | 74.74 | |
050130xx9900x0 | 心不全 | 24 | 30.92 | 17.54 | 12.50 | 85.25 |
内科においては上位5疾患については大きく構成が変わってはおりませんが、前年はなかった肺の悪性腫瘍が増えておりました。呼吸器内科の常勤医が1名入職していることが増加の要因と考えられます。誤嚥性肺炎や心不全については、高齢の患者様は退院後に自立した生活が困難になる場合が多い傾向にあるため、近隣の医療機関への転院や施設への入所のための調整が必要であり、平均在院日数や転院率が高くなっております。
外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060160x001xxxx | 鼠径ヘルニア(15歳以上) | 134 | 3.10 | 4.59 | 0.00 | 70.61 | |
030250xx991xxx | 睡眠時無呼吸 | 78 | 2.00 | 2.03 | 0.00 | 57.71 | |
060330xx02xxxx | 胆嚢疾患(胆嚢結石など) | 42 | 6.79 | 6.07 | 0.00 | 58.40 | |
060210xx99000x | ヘルニアの記載のない腸閉塞 | 27 | 8.44 | 9.00 | 3.70 | 77.26 | |
06007xxx97x0xx | 膵臓、脾臓の腫瘍 | 25 | 8.40 | 11.74 | 0.00 | 72.96 |
前年に比べ睡眠時無呼吸の件数は約3倍に増加しておりました。また前年には上位5疾患に上がっていなかった、胆嚢疾患(胆嚢結石など)や膵臓、脾臓の腫瘍の件数が増加しております。当院はもともと腹腔鏡を用いたヘルニア手術に特化して手術をおこなっております。コロナ禍の影響もあり前年は件数が減ってしまいましたが、外科の対象症例としては圧倒的に多い件数となっております。前述のとおり膵臓・脾臓の腫瘍に関してもダビンチにて手術を行う件数が増えてきているため、上位疾患に列挙されているものと考えます。
整形外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
160800xx01xxxx | 股関節・大腿近位の骨折 | 231 | 27.79 | 26.42 | 44.16 | 82.63 | |
160760xx97xx0x | 前腕の骨折 | 61 | 3.16 | 4.86 | 0.00 | 54.25 | |
160700xx97xx0x | 鎖骨・肩甲骨の骨折 | 34 | 4.38 | 5.37 | 0.00 | 51.35 | |
160720xx01xxxx | 肩関節周辺の骨折・脱臼 | 32 | 8.44 | 14.17 | 3.12 | 68.34 | |
160740xx01xx0x | 肘関節周辺の骨折・脱臼 | 21 | 3.71 | 5.61 | 0.00 | 46.57 |
整形外科に関しては疾患の構成は昨年度とほぼ同様の構成となっておりますが、足関節・足の骨折・脱臼の症例に代わって、肘関節の症例が上位疾患に列挙されております。高齢者の増加に伴い、転倒による大腿骨の骨折や、前腕の骨折、鎖骨・肩甲骨の骨折が上位を占めているのは令和4年度も変わらない状況です。前腕や鎖骨・肩甲骨の骨折においては早期退院が可能ですが、大腿骨骨折の場合、早期社会復帰を目指すため当院では回復期リハビリテーションに特化した近隣医療機関への転院を積極的に行っておりますので、在院日数が長くなり、かつ転院率が高くなっている傾向にあります。
脳神経外科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
010060x2990401 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | 99 | 16.09 | 15.97 | 20.20 | 72.09 | |
010200xx01x00x | 水頭症 | 31 | 21.00 | 19.18 | 0.00 | 79.81 | |
010040x099000x | 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) | 29 | 25.41 | 19.58 | 51.72 | 67.69 | |
010060x2990411 | 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) | 26 | 22.00 | 17.76 | 23.08 | 78.23 | |
010050xx02x00x | 非外傷性硬膜下血腫 | 25 | 14.68 | 11.85 | 8.00 | 78.92 |
前年度と比較し、上位疾患についてはすべて件数が増加しておりました。また疾患構成については大きな変化はみられませんでしたが、前年にはなかった水頭症の症例が上位に出現しております。水頭症に対する積極的な治療を行っているためと考えます。脳神経外科では脳梗塞や脳出血等、急性期治療(tPA、脳血管内手術、その他開頭手術等)を必要に応じて積極的に実施しております。軽度の脳梗塞等の場合、投薬での治療がメインとなり当院では上位を占めております。脳卒中と呼ばれる疾患は、早期の対応と積極的なリハビリを実施することで早期社会復帰を目指すことが可能であるため、当院では整形外科同様、回復期リハビリテーションに特化した医療機関への転院を図っているため転院率が高くなっております。脳血管内治療の分野でも対応が出来る医師が入職しておりますので、診療の幅が広がると考えております。
眼科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
020110xx97xxx0 | 白内障、水晶体の疾患 | 85 | 2.00 | 2.63 | 0.00 | 78.93 | |
020200xx9710xx | 黄斑、後極変性 | - | 3.33 | 5.80 | 0.00 | 76.17 | |
020200xx9700xx | 黄斑、後極変性 | - | 4.00 | 5.80 | 0.00 | 70.80 | |
020240xx97xxx0 | 硝子体疾患 | - | 3.50 | 5.07 | 0.00 | 65.00 | |
020180xx97x0x0 | 糖尿病性増殖性網膜症 | - | 4.00 | 6.31 | 0.00 | 78.00 |
眼科では、計画的な手術を実施しており、すべての上位疾患において早期の退院が可能となっております。疾患構成については昨年度と大きな変更はありません。白内障の症例が他の疾患より圧倒的に多く、前年度と比べて、約30件程度の件数の増加が見られました。引き続き積極的に治療を実施してまいります。
耳鼻咽喉科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
030350xxxxxxxx | 慢性副鼻腔炎 | 17 | 6.88 | 6.23 | 0.00 | 49.65 | |
030230xxxxxxxx | 扁桃、アデノイドの慢性疾患 | 10 | 8.20 | 7.73 | 0.00 | 30.50 | |
030240xx99xxxx | 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 | - | 8.63 | 5.69 | 0.00 | 38.63 | |
030428xxxxxxxx | 突発性難聴 | - | 10.25 | 8.56 | 0.00 | 52.63 | |
030280xxxxxxxx | 声帯ポリープ、結節 | - | 3.20 | 4.41 | 0.00 | 65.40 |
耳鼻咽喉科では常勤医師2名による入院診療を実施しておりました。患者数としてはあまり多くはありませんが、総合的な診療の幅が広がっております。疾患構成は、件数の増加があるものの前年度と大きな変化は見られませんでした。しかし、令和4年度では声帯ポリープが上位疾患に挙がっております。その他の上位疾患には前庭機能障害(めまい等)や慢性副鼻腔炎、扁桃腺炎等が主な疾患ですが、当院では手術による治療も行っております。
泌尿器科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
110080xx991xxx | 前立腺の悪性腫瘍 | 135 | 3.00 | 2.45 | 0.00 | 71.16 | |
11012xxx02xx0x | 上部尿路疾患 | 87 | 4.98 | 5.29 | 0.00 | 62.85 | |
110200xx02xxxx | 前立腺肥大症等 | 87 | 9.83 | 7.82 | 0.00 | 74.33 | |
110070xx03x0xx | 膀胱腫瘍 | 71 | 8.48 | 6.85 | 0.00 | 75.48 | |
120090xx97xxxx | 生殖器脱出症 | 65 | 8.95 | 8.07 | 0.00 | 72.97 |
泌尿器科について、上位疾患の構成は前年度と大きな変化はありませんでしたが、前年度にはなかった生殖器脱出症が上位にあがっております。前立腺の悪性腫瘍が確定している症例もありますが、前立腺の悪性腫瘍の可否を調べるための検査入院もこの数字に計上されておりますので、前立腺の悪性腫瘍の疑いも多くなっております。前立腺に関しては前立腺針生検法の実施を行っており、癌の早期発見に努めております。2021年度からはダビンチというロボット手術も積極的に行っており、上位疾患の多くはダビンチでの手術が可能な疾患となっております。
婦人科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
120070xx02xxxx | 卵巣の良性腫瘍 | 21 | 5.81 | 6.04 | 0.00 | 44.95 | |
12002xxx02x0xx | 子宮頸・体部の悪性腫瘍 | 19 | 3.00 | 3.02 | 0.00 | 35.11 | |
120060xx02xxxx | 子宮の良性腫瘍 | 17 | 5.12 | 5.98 | 0.00 | 46.59 | |
120220xx01xxxx | 女性性器のポリープ | 12 | 2.00 | 2.81 | 0.00 | 44.83 | |
120060xx01xxxx | 子宮の良性腫瘍 | - | 8.00 | 9.27 | 0.00 | 49.13 |
当院の婦人科におきまして入院診療のほとんどが手術を行う患者様となっております。上位疾患の疾患構成は、症例数はほとんどの症例で増加傾向にあります。平均在院日数は、全国平均とほぼ同等もしくは若干短くなっております。このほか、当院の婦人科では婦人科良性疾患、前がん病変の外来・入院治療を行っています。病状にあわせて治療の方針を決めていきます。手術が必要な方には鏡視下手術(腹腔鏡、子宮鏡)、腟式手術、開腹手術を行っております。
循環器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
050130xx9900x0 | 心不全 | 103 | 21.92 | 17.54 | 7.77 | 87.14 | |
050050xx9910x0 | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 44 | 4.05 | 3.04 | 4.55 | 69.52 | |
050050xx0200xx | 狭心症、慢性虚血性心疾患 | 43 | 6.44 | 4.26 | 0.00 | 72.58 | |
050130xx9910xx | 心不全 | 32 | 18.91 | 14.28 | 6.25 | 73.34 | |
050210xx97000x | 徐脈性不整脈 | 23 | 10.35 | 9.89 | 0.00 | 81.48 |
循環器内科は心臓疾患を主に診療する科となっております。患者数の増減はありますが、昨年度と比べ疾患構成事態に大きな変化はありませんでした。狭心症に対する心臓カテーテル検査、またはカテーテル手術を行う患者様が上位を占めております。心不全に関しては高齢な患者様が多く、投薬等の治療を行い、退院後の支援の必要性もあるため、医療相談員の介入による転院または施設への退院調整で在院日数が多くなっている傾向にあります。また上位疾患には挙がっておりませんが、肺炎等の循環器疾患以外の疾患にも対応しております。
血液内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
130030xx99x5xx | 非ホジキンリンパ腫 | 23 | 20.39 | 19.67 | 0.00 | 67.78 | |
130010xx97x9xx | 急性白血病 | 20 | 23.20 | 36.20 | 0.00 | 77.55 | |
130030xx97x50x | 非ホジキンリンパ腫 | 16 | 29.63 | 30.75 | 0.00 | 66.00 | |
130030xx99x4xx | 非ホジキンリンパ腫 | 14 | 27.86 | 10.00 | 0.00 | 82.21 | |
130040xx99x4xx | 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 | - | 32.11 | 20.22 | 0.00 | 78.56 |
血液内科は血液疾患を診療しており、主に非ホジキンリンパ腫(白血球の中のリンパ球が悪性化した疾患)や急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群に対して化学療法等を実施しております。計画的な投薬治療が必要なため、他の診療科より比較的、在院日数が長くなっている疾患もあります。対象疾患がある程度絞られるため疾患の構成は前年度と比べても件数の増減こそあれ、大きな変化はありませんでした。現在の血液内科は常勤医師2名体制で診療を実施しております。
消化器内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
060340xx03x00x | 胆管(肝内外)結石、胆管炎 | 87 | 7.17 | 8.94 | 2.30 | 78.03 | |
060100xx01xxxx | 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) | 86 | 2.84 | 2.64 | 0.00 | 71.01 | |
060050xx97x0xx | 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) | 51 | 9.24 | 10.34 | 1.96 | 69.94 | |
060130xx9900xx | 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) | 35 | 8.03 | 7.79 | 2.86 | 55.46 | |
060102xx99xxxx | 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 | 27 | 5.19 | 7.63 | 0.00 | 67.78 |
消化器内科は消化器官とそれを支える肝臓、胆嚢、膵臓等の腹部の消化を助ける臓器全体が対象となります。疾患構成は前年と比べ大きく変更はありませんでした。上位疾患においては多くの疾患で比較的在院日数が短くなっている疾患もみられ早期の退院が可能となっております。肝臓専門医による悪性腫瘍に対する化学療法も実施しているため、上位疾患には肝・肝内胆管の悪性腫瘍が挙がっております。
膠原病リウマチ内科
DPCコード | DPC名称 | 患者数 | 平均 在院日数 (自院) |
平均 在院日数 (全国) |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
070560xx99x00x | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 | 51 | 23.73 | 14.67 | 3.92 | 67.41 | |
070470xx99x0xx | 関節リウマチ | - | 31.89 | 15.73 | 0.00 | 72.00 | |
070510xx99xxxx | 痛風、関節の障害(その他) | - | 19.71 | 12.37 | 0.00 | 66.43 | |
070560xx97xxxx | 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 | - | 32.80 | 34.59 | 20.00 | 69.20 | |
040110xxxxx0xx | 間質性肺炎 | - | 14.67 | 18.57 | 0.00 | 68.33 |
膠原病とは細胞と細胞の間にある結合組織(膠原線維)に異常が現れる病気です。主な原因は免疫機能の異常にあります。当院の上位に挙がっている疾患(関節リウマチ、自己免疫疾患、間質性肺炎等)も、やはり自己免疫性疾患の患者様が多くなっております。疾患構成も昨年度と大きな変化はありませんが、令和3年度は誤嚥性肺炎が上位疾患に列挙されておりましたが、令和4年度には上位疾患には挙がっておりません。各疾患の在院日数は疾患によって長くなっております。自己免疫性疾患は難病の指定がされている疾患が多く、当院の患者様も難病指定の申請をされている方が多い状況となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 | 再発 | 病期分類 基準(※) |
版数 | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Stage I | Stage II | Stage III | Stage IV | 不明 | ||||
胃癌 | 34 | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
大腸癌 | 20 | 23 | 30 | 22 | - | 18 | 2 | |
乳癌 | 16 | - | - | - | - | - | 1 | 8 |
肺癌 | - | - | - | 53 | - | 14 | 1 | 7,8 |
肝癌 | 14 | 13 | 17 | 15 | - | 28 | 2 |
癌疾患について主に内視鏡手術、化学療法、放射線療法、手術が当院での主な治療内容となっております。令和4年度の実績としてStageI~Ⅳおよび分類不明を含め308件となり、対前年度比で42件の減少となっております。肺癌の件数が10件と他の疾患に比べ大きく増加しておりました。その他の癌については減少傾向です。胃癌、大腸癌に対しては消化器内科、外科、放射線科において診断、内視鏡治療、腹腔鏡手術、開腹手術、化学療法、放射線療法の各種治療を行っております。また末期癌の患者様は緩和ケア科において全般的に癌患者様のケアを行っております。乳癌においては乳腺外科において必要に応じて化学療法や手術を実施しております。肺癌については、常勤の呼吸器内科医が入職したため、肺癌の件数が増加しております。肝癌については内科的治療および外科的治療にて幅広い治療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 | 平均 在院日数 |
平均年齢 | |
---|---|---|---|
軽症 | - | 7.33 | 44.67 |
中等症 | 36 | 23.56 | 78.25 |
重症 | 15 | 30.27 | 84.87 |
超重症 | - | 7.00 | 87.00 |
不明 | - | 0.00 | 0.00 |
令和4年度の肺炎の重症度別患者数等を表したものとなります。重症度に関しては前年度は重症症例が2倍に増加しておりましたが、令和4年度に関しては重症症例が1件のみ増加しておりました。肺炎患者様の総数は昨年度対比で33件減少しておりました。構成割合においては大きな変化はありませんでした。年齢層の傾向としては、軽症は平均で40歳代で昨年では50歳代が多かったのと比べると若い年代の肺炎が多くなっている傾向にあります。また昨年と比べ若干在院日数は若干短くなっていました。重症度が高くなるにつれ、平均年齢も80歳代と高くなっていることが分かります。高齢になるとその他の慢性疾患を煩っている患者様が多く、退院後の生活の調整、近隣医療機関への転院や施設への退院調整のために在院日数が長くなってしまうという傾向がみられます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から | 患者数 | 平均在院日数 | 平均年齢 | 転院率 |
---|---|---|---|---|
3日以内 | 222 | 22.77 | 74.27 | 26.25 |
その他 | 18 | 20.67 | 74.28 | 1.67 |
当院の脳神経外科では積極的に患者の受け入れを行っております。対昨年度比で患者数について減少(-13件)はしておりますが、脳神経外科では急性期治療を中心に実施しており、脳梗塞の患者様の約92.5%(対昨年度比-0.4%)は3日以内に発症した患者様を診療しております。早期治療に取り組むことで、入院期間の短縮や後遺症の発生を防ぐことができます。併せて脳血管内手術の専門医と連携して、脳梗塞発症後により早く治療を実施出来る体制を構築しております。また早期の社会復帰または入院前の生活に近づけるよう、早期治療と早期リハビリテーションの実施をしております。併せてよりリハビリテーションに特化している近隣の回復期リハビリテーション病院または病棟への転院を勧めており、埼玉県の脳卒中パスを用いて円滑な退院に向けての支援を行っているため、転院率が約26%(前年度より減少)と若干ですが高く推移しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K634 | 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) | 123 | 0.98 | 1.08 | 0.00 | 69.89 | |
K672-2 | 腹腔鏡下胆嚢摘出術 | 69 | 1.16 | 4.71 | 0.00 | 62.29 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 26 | 1.00 | 5.31 | 0.00 | 78.42 | |
K718-22 | 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) | 25 | 0.56 | 5.76 | 0.00 | 46.52 | |
K719-3 | 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 | 21 | 4.14 | 12.29 | 0.00 | 70.95 |
当院の外科では腹腔鏡を用いた手術を多く実施しております。昨年度に続き腹腔鏡下の鼠径ヘルニアが上位となっておりました。次いで上位を占める手術として腹腔鏡下胆嚢摘出術が昨年同様上位に挙がっております。腹腔鏡下での手術は傷口が小さくてすむため、術後早期の退院が出来ております。その他の腹腔鏡手術においても開腹による手術よりも術後の在院期間が短く退院されております。また上位手術の構成については、件数の増減はあるものの構成の内容自体は大きな変化はありませんでした。
整形外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K0461 | 骨折観血的手術(上腕) | 153 | 2.16 | 19.24 | 30.07 | 80.03 | |
K0811 | 人工骨頭挿入術(股) | 114 | 3.39 | 25.09 | 47.37 | 82.94 | |
K0462 | 骨折観血的手術(下腿) | 87 | 1.93 | 6.63 | 9.20 | 61.83 | |
K0463 | 骨折観血的手術(膝蓋骨) | 44 | 1.64 | 9.27 | 2.27 | 55.93 | |
K0483 | 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) | 33 | 1.00 | 1.27 | 0.00 | 47.06 |
高齢者による転倒が要因と考えられる下腿骨、股関節、上腕の骨折に対しての手術が上位を占めております。手術構成は昨年度と比べて若干変動がみられ、令和4年度は膝蓋骨の手術、前腕の骨折部分をつなぎ合わせるために体内留置していた診療機器を取り除く除去術が上位手術に列挙されておりました。整形外科においてはコロナ禍ではあるものの比較的多くの手術件数を実施しております。整形外科の疾患の場合、多くの症例において早期の社会復帰を目指すため、リハビリテーションの特化した回復期リハビリテーション病院へ転院される方が多く、転院率が高くなっている状況です。
脳神経外科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K164-2 | 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 | 34 | 0.74 | 14.94 | 8.82 | 80.21 | |
K1742 | 水頭症手術(シャント手術) | 30 | 2.57 | 16.93 | 0.00 | 79.90 | |
K178-4 | 経皮的脳血栓回収術 | 16 | 0.00 | 38.63 | 50.00 | 76.13 | |
K1692 | 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) | 10 | 10.80 | 41.20 | 0.00 | 68.50 | |
K1781 | 脳血管内手術(1箇所) | - | 1.44 | 19.44 | 11.11 | 61.56 |
脳神経外科の手術件数は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が上位を占めており、平均術前日数からも分かるように当院入院後、早期の段階で手術を実施しております。令和4年度は昨年同様に上位手術においては、頭蓋内血腫除去術、経皮的脳血栓回収術においても早期の手術を実施しており、脳神経外科における急性期医療の取り組みが現れていることが分かります。また上位手術の中で水頭症手術は+10件と大きく増加しておりました。また、昨年同様に経皮的脳血栓回収術や脳血管内手術のように血管内治療の手術も上位に列挙されるようになりました。転院率が高くなっている理由としては、早期の社会復帰を目指すためにリハビリに特化した回復期リハビリテーション病院へ転院するケースが多いためと考えられます。
眼科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K2821ロ | 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) | 85 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 78.52 | |
K2801 | 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) | 15 | 0.00 | 2.67 | 0.00 | 74.67 | |
K2686 | 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) | - | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 75.00 | |
K2682イ | 緑内障手術(流出路再建術)(眼内法) | - | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 94.00 | |
K2683 | 緑内障手術(濾過手術) | - | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 79.00 |
当院の眼科では水晶体再建術がそのほとんどを占めております。前年度と比較して+29件と大きく増加しておりました。片眼の場合は短期での退院が可能ですが、両眼の場合は片眼ずつ実施し、多少期間を空ける必要があるため、若干期間が長くなっておりますが、それでも計画的に治療を行うため、在院期間は比較的短くなっております。その他の眼科手術としては、硝子体茎顕微鏡下離断術、緑内障手術があり、基本的には早期の退院が可能であり、在院期間は短くなっております。上位手術の構成は昨年度と大きな変化はありませんでした。
耳鼻咽喉科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K340-5 | 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) | 17 | 1.00 | 4.94 | 0.00 | 51.41 | |
K3772 | 口蓋扁桃手術(摘出) | - | 1.00 | 7.67 | 0.00 | 30.67 | |
K3892 | 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡) | - | 1.00 | 1.20 | 0.00 | 65.40 | |
K347-3 | 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) | - | 1.00 | 4.67 | 0.00 | 35.67 | |
K331 | 鼻腔粘膜焼灼術 | - | 0.00 | 6.00 | 0.00 | 82.00 |
耳鼻咽喉科においては、令和4年度は常勤医師2名体制という状況となっております、そのため手術件数がとても多いというわけではありませんが、増加傾向にはあります。手術の構成としては、内視鏡下鼻・副鼻腔手術、口蓋扁桃手術等となっております。上位手術の構成は前年と若干代わっており、声帯ポリープ切除術、鼻腔粘膜焼灼術が上位の手術に挙がっております。
泌尿器科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K7811 | 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) | 88 | 1.00 | 2.98 | 0.00 | 63.05 | |
K841-21 | 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) | 87 | 1.08 | 8.10 | 0.00 | 74.34 | |
K8036イ | 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) | 73 | 1.23 | 6.27 | 0.00 | 75.64 | |
K865-2 | 腹腔鏡下仙骨腟固定術(内視鏡手術用支援機器使用) | 51 | 1.00 | 6.94 | 0.00 | 71.51 | |
K616-41 | 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) | 48 | 0.02 | 1.35 | 0.00 | 70.02 |
上位手術の件数が前年度とくらべ28件増加しておりました。上位手術の構成自体に大きな変化はありませんでしたが、前年度にはなかった腹腔鏡下仙骨膣固定術(ダビンチ)が上位手術に列挙されておりました。泌尿器科においては積極的な治療を実施しており、多種多様な手術が可能となっております。令和3年4月からはダヴィンチを用いたロボット手術の運用を開始しており、順調に経過しております。また、どの手術においても術後早期の退院が可能となっております。
婦人科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K8882 | 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) | 23 | 0.91 | 3.91 | 0.00 | 45.52 | |
K867 | 子宮頸部(腟部)切除術 | 19 | 1.00 | 1.00 | 0.00 | 35.11 | |
K877-2 | 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 | 15 | 1.00 | 4.27 | 0.00 | 48.40 | |
K872-32 | 子宮内膜ポリープ切除術(その他) | 13 | 0.00 | 1.00 | 0.00 | 46.92 | |
K877 | 子宮全摘術 | - | 1.00 | 6.00 | 0.00 | 48.29 |
現在常勤医師1名体制のため他の診療科と比べ手術件数は多くありませんが、前年度と比較して上位手術の件数は16件増加しておりました。手術の構成については大きな変化はありませんでした。全症例クリニカルパスを使用し、標準的普遍的治療を行っております。子宮内膜症や子宮全摘術の患者様の多くは月経痛や過多月経で受診される方がほとんどとなっております。
循環器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K5493 | 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) | 44 | 3.16 | 4.48 | 2.27 | 71.68 | |
K5972 | ペースメーカー移植術(経静脈電極) | 18 | 5.33 | 11.39 | 0.00 | 80.89 | |
K5492 | 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) | 13 | 0.08 | 9.92 | 0.00 | 77.46 | |
K597-2 | ペースメーカー交換術 | - | 1.78 | 3.78 | 0.00 | 84.56 | |
K5463 | 経皮的冠動脈形成術(その他) | - | 6.60 | 5.00 | 0.00 | 78.60 |
循環器内科では狭心症、不安定狭心症、急性心筋梗塞に対しての治療を行っており、心臓カテーテル検査を踏まえて、経皮的冠動脈ステント留置術を実施しております。経皮的冠動脈ステント留置術(その他)は前述の通り心臓カテーテル検査を実施後に、必要であれば実施しており、術前までの日数に若干日数を要しておりますが、経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)の場合は心臓カテーテル検査を実施後、すぐに実施するため術前日数が短くなっております。心疾患における急性期の検査または治療を実施出来ている現れと考えます。また上位疾患の合計件数は前年度と比較し、減少しておりました。上位手術の構成には大きな変動は見られませんでした。
消化器内科
Kコード | 名称 | 患者数 | 平均 術前日数 |
平均 術後日数 |
転院率 | 平均年齢 | 患者用パス |
---|---|---|---|---|---|---|---|
K635 | 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 | 101 | 1.86 | 5.39 | 0.00 | 69.60 | |
K7211 | 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) | 77 | 0.34 | 1.32 | 0.00 | 70.32 | |
K688 | 内視鏡的胆道ステント留置術 | 54 | 0.76 | 8.37 | 0.00 | 78.78 | |
K6852 | 内視鏡的胆道結石除去術(その他) | 40 | 1.48 | 3.53 | 5.00 | 75.60 | |
K654 | 内視鏡的消化管止血術 | 26 | 1.19 | 19.85 | 7.69 | 76.15 |
消化器や肝臓等の疾患に対する手術が多くなっております。上位件数の構成については大きな変動はありませんでしたが、前年度はなかった内視鏡的消化管止血術が令和4年度は上位手術に列挙されておりました。内視鏡手術は比較的術後早期の退院が可能でありますが、消化管出血を煩う患者様は出血を繰り返す傾向にありますので、内視鏡的消化管止血術の術後在院日数は他と比べると若干伸びております。現在は消化器内科の常勤医師体制を継続して整えている状況で、内視鏡の手術が効率よく実施することを考えております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC | 傷病名 | 入院契機 | 症例数 | 発生率 |
---|---|---|---|---|
130100 | 播種性血管内凝固症候群 | 同一 | - | 0.15 |
異なる | 16 | 0.26 | ||
180010 | 敗血症 | 同一 | 10 | 0.17 |
異なる | - | 0.12 | ||
180035 | その他の真菌感染症 | 同一 | - | - |
異なる | - | - | ||
180040 | 手術・処置等の合併症 | 同一 | 66 | 1.09 |
異なる | - | 0.02 |
DIC(播種性血管内凝固症候群)はさまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病気です。敗血症は血液が細菌に感染する事により全身に炎症が起きる病気です。上記の疾患は主となる疾患が重症化した結果発症することが多く、非常に重篤な状況に陥る可能性がある病気となります。手術・処置等の合併症は当院としては透析用のシャントと呼ばれる血管の閉塞が多くを占めております。これは日常的に透析を行う場合、やはり徐々に閉塞してしまうものであり、一定の確率で発症し完全に防ぐことは難しい状態です。起こりうる合併症に対しては、術前に十分に説明を行い、発症を最小限に止めるよう努めております。「同一」・「異なる」とは入院の契機となった疾患と、入院中に主に治療している疾患が同じなのか、異なるのかを示しております。当院では、DICの場合、入院契機と同一または異なる症例数は異なる場合が少し多くなっております。敗血症においては入院契機と同一の症例数が多いため入院の段階から敗血症を発症している重症患者多いと考えられます。DIC、敗血症共に入院契機と異なる場合の発生率は前年度と比べ若干ではありますが、増加傾向です。(DIC 同一が-0.06%・異なるが+0.07%)(敗血症 同一が-0.04%・異なるが+0.06%)急性期を担う医療機関において、一般病棟や回復期病棟等よりは入院契機となる疾患が重症化する可能性は高くなってしまいます。急性期病院を担う当院としましても、こういった重症化する疾患を防ぎ、多くの患者様の早期のご退院に努めております。
更新履歴
- 2023年9月30日 更新