2020年～日本脳卒中学会認定　一次脳卒中センター（ＰＳＣ）
2025年～日本脳卒中学会認定　一次脳卒中センター（ＰＳＣ）コア施設に認定されました。

メディア実績

• 2025/11/16　読売新聞「病院の実力＜脳卒中＞全国版」に当院が掲載されました。
• 2025/03/23　読売新聞「病院の実力＜慢性頭痛＞地域版」に当院が掲載されました。
• 2022/12/25　読売新聞「病院の実力＜脳卒中＞地域版」に当院が掲載されました。
• 2022/03/10　読売新聞「病院の実力＜脳腫瘍＞地域版」に当院が掲載されました。

診療科紹介

当院では2020年4月に脳血管内治療センターが開設されて以来、脳血管内治療の実績も着実に積み重ねてきました。
現在、脳神経外科常勤医4名体制となり、全員が脳神経外科学会専門医であり、脳血管内治療専門医3名（指導医１名）、脳卒中専門医・指導医3名（脳卒中の外科技術指導医1名、認定医2名）、神経内視鏡技術認定医1名という豊富な治療経験を持った医師が診療にあたっております。

重症患者さんについては集中治療室（ICU8床）や重症管理室（4床）で治療可能であり、特にICUではICU専属医師による集中的専門的治療を実施しております。

2015年7月の旧病院から当院への新規移転以降、救急搬送件数の大幅な増加（年間6,500件以上）に伴い、脳神経外科新規入院数も月平均で60名程度、手術件数も2016年度から年間200件以上となりましたが、その後の脳血管内治療センターの開設、PSCの認定、さらにはコア施設への認定となったこともあり、2024年度からさらに救急受け入れ患者数、新規入院患者数ともに増加し、2025年現在では新規入院数月80名以上、手術件数も250件以上となっており、今後さらに増加していくことが予想されます。

特に脳梗塞診療については全国的にも有数の実績を上げており、それに伴い、当科担当ベッド数も当初の15床から50床程度と大幅に増加し、当院の主要診療科の1つです。

手術実績

対象疾患及び治療法

1．脳血管障害（くも膜下出血、脳出血、脳梗塞、脳動静脈奇形、内頚動脈狭窄・頭蓋内血管狭窄症等）

PSCコア施設に認定されたこともあり超急性期脳梗塞に対する血栓回収やt-PA静注療法が急速に増加しております。

また、脳動脈瘤について、当院では破裂（くも膜下出血）、未破裂問わず、低侵襲治療である脳血管内治療を第１選択とし、対応困難症例について開頭クリッピング術を実施しております。特に未破裂脳動脈瘤の血管内治療においては、コイリング、WEB、FDといった選択肢の中から最適な治療法を選択して安全に実施しております。

●当院で実施している脳血管障害手術治療

• 未破裂脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術、血管内治療（コイリング、FD,WEB）
• 破裂脳動脈瘤に対する開頭クリッピング術、血管内治療（コイリング術）
• 頸部内頚動脈狭窄症に対する内頚動脈血栓内膜剥離術（CEA）、ステント留置術（CAS）
• 頭蓋内動脈狭窄症、閉塞症、脳動脈瘤等に対する血管吻合術（EC-ICバイパス手術や深部バイパス術）、経皮的血管形成術
• 解離性動脈瘤における血管内治療または開頭手術と深部血管吻合術の併用
• 脳動静脈奇形に対する血管内治療と摘出術の併用
• もやもや病に対する直接的、間接的血行再建術
• 脳内出血に対する緊急開頭血種除去術、定位的脳内血種吸引術

■関連ページ

2：脳腫瘍（髄膜腫、下垂体腫瘍、聴神経腫瘍、グリオーマ、転移性脳腫瘍、頭蓋底腫瘍等）

下垂体や髄膜腫、聴神経腫瘍、及び頭蓋底腫瘍等の良性腫瘍については各種神経モニタリング下、必要に応じて頭蓋底手技も用いて熟達した術者により安全に実施しております。下垂体腫瘍では内視鏡下経鼻手術も実績を積んでおります。良性腫瘍の代表である髄膜腫については、腫瘍摘出に先立って血管内手術により腫瘍栄養血管塞栓術を行っています。これにより、手術中の出血量が著明に減少することでより安全な手術を行うことが可能です。

神経膠芽腫に代表される悪性腫瘍についても、術中蛍光色素（5-ALA）を併用した積極的な摘出術を実施しており、術後は放射線治療科と緊密に連携し早期の放射線治療（リニアック、IMRT）及び化学療法を実施しております。また、転移性脳腫瘍については、PET-CTなどを用いた診断が可能であり、必要に応じて腫瘍内科に依頼して術後化学療法も実施しております。

なお、未破裂脳動脈瘤や脳腫瘍などの定時手術においては、無剃毛手術を原則としており良好な結果と非常に高い患者満足度を実現しております。

3．水頭症（特発性正常圧水頭症）

正常圧水頭症は主に65歳以上の高齢者に特有の疾患で、進行性の歩行障害、認知機能低下、尿失禁などが3大症状とされております。
有病率は0.2～3.7%、罹患率は年間およそ120/10万人と推定されます。（特発性正常圧水頭症ガイドライン第3版）または全認知症患者の3～5％程度を占めるとも報告されております。MRIやCTで脳室拡大などの特徴的な所見で診断されることが多い疾患です。さいたま市（人口約130万人）でも概算で約6,500人程度の患者さんが存在し、かつ年間約1,500人が罹患していると推定されますが、実際に診断され治療まで受けられる患者さんはまだまだ少ない現状です。

当院では院内他科とも協力して患者さんの発見、診断に努めており、また紹介患者さんも増加しており、積極的に受け入れております。

術前には画像検査の他に、高次機能検査、歩行状態の確認などを行い、治療は主に腰椎腹腔シャント術を行っています。全身麻酔ですが、30分程度の所要時間で、手術翌日から１～2週間のリハビリを実施していただいております。退院後も12か月まで外来フォローさせて頂いており、非常に高い症状の改善を認めております。

■水頭症の手術実績

4．頭部外傷（緊急開頭術、慢性硬膜下血腫等）

5．機能的疾患（顔面けいれん、三叉神経痛

6．慢性頭痛（片頭痛、群発頭痛、緊張型頭痛等）

以上、全ての脳神経外科領域の疾患を対象とします。

尚、小児疾患については外来での対応となります。入院加療が必要と判断された患者さんに対しては、診断した上で適切に大学病院などにご紹介いたします。

治験実績

豊富な脳血管障害の実績により臨床治験にも参加しております。

2016.12～2017.11 塞栓源不明の脳塞栓症
2019.12～2021.03 急性期脳梗塞 PhaseⅡ
2023.07～2024.06 急性期脳梗塞治験　2本

診療全般について

MRI2台（1.5Tと3.0T）,CT2台（64列と256列）、脳血管撮影等を用いた脳腫瘍、脳動脈瘤などの診断、perfusion MRI等による内頸動脈内膜剥離術や頸動脈ステント前後の血流評価を実施し、脳血管バイパス術も適応を厳密に判断して積極的に行っております。更に、定位脳手術装置を用いた脳内血種除去手術も実施しております。

脳ドック

当院では脳ドッグも積極的に実施しており、年々増加傾向にあります。その中で未破裂脳動脈瘤、無症候性内頚動脈高度狭窄症、脳腫瘍などが発見された場合には当科にて治療しております。

学会発表資料（ご興味のある方はどうぞ）

PDF：水頭症　　　PDF：くも膜下出血　　　PDF：内頚動脈狭窄

担当医

外来担当医

日本脳神経外科学会データベース研究事業への参加について

本院で脳神経外科治療を受けた患者さんへのお願い
　現在、当院では「日本脳神経外科学会データベース研究事業（Japan Neurosurgical Database:JND）」に協力しています。2018年1月から当院脳神経外科に入院された患者さんの臨床データを解析させていただき、脳神経外科医療の質の評価に役立てることを目的としています。

解析にあたって提供するデータは、提供前に個人を特定できない形に加工した上で提供しますので、患者さんの個人のプライバシーは完全に保護されます。

本研究の解析に自分のデータを使用されることを拒否される方は、当院での当事業実施責任者の脳神経外科　副院長 長田秀夫 にその旨お申し出くださいますようお願いいたします。

資料の閲覧
詳しくはこちらからご確認ください
その他研究事業についての資料閲覧を希望される方は、研究班ホームページ
（http://jns.umin.ac.jp）をご参照ください。

お問合せ等の連絡先
日本脳神経外科データベース事業事務局
一般社団法人日本脳神経外科学会
〒113-0033
東京都文京区本郷5-26-16　石川ビル4階