令和5年度 彩の国東大宮メディカルセンター 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 2 74 168 160 364 655 888 1694 2009 684
令和5年度における年齢階級別退院患者数となります。令和5年度は6,698名の患者様がご退院されています。対前年度比では644名増加しております。当院は小児科を標榜しておりませんので、例年と大きな差はなく若年層の患者様は少なく推移しております。最も多い年齢層は昨年度同様に60歳代~80歳代となっており、全体の約68%を占めております。令和4年度と比べ割合は減少しておりました。その中でも特に多いのは80歳代となっております。令和4年度とくらべ大きな変化がみられる年代は70歳代で人数としては12名の減少しておりますが、全体の割合からすると2.9P減少しておりました。とはいえ、例年通り60歳代~80歳代は約70%を推移しているため、高齢化社会の一端が垣間見える患者数となっております。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 190 25.25 20.6 11.58 85.23
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 46 11.48 13.99 0 69.54
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 46 18.2 13.52 2.17 82.39
100380xxxxxxxx 体液量減少症 28 17.07 10.6 7.14 76.18
050130xx9900x0 心不全 24 27.25 17.38 8.33 87.83
内科においては上位5疾患については大きく構成が変わってはおりませんが、前年はなかった体液減少症が増えておりました。誤嚥性肺炎や心不全については、高齢の患者様は退院後に自立した生活が困難になる場合が多い傾向にあるため、近隣の医療機関への転院や施設への入所のための調整が必要であり、平均在院日数や転院率が高くなっております。しかし前年に比べると、誤嚥性肺炎や心不全の在院日数は若干短縮しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 128 3.29 4.55 0 71.2
030250xx991xxx 睡眠時無呼吸 84 2 2.03 0 54.63
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 43 7.26 8.95 0 75.86
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 34 6.03 5.98 0 65.18
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 30 16.17 15.12 0 73
前年に比べると、上位5疾患に上がっていなかった、結腸の悪性腫瘍の件数が増加しております。ダビンチにて手術を行う件数が増えてきているため、上位疾患に列挙されているものと考えます。当院はもともと腹腔鏡を用いたヘルニア手術に特化して手術をおこなっております。外科の対象症例としては圧倒的に多い件数となっております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折 240 22.37 25.5 37.92 84.23
160700xx97xx0x 鎖骨・肩甲骨の骨折 48 3.4 5.23 0 50.35
160760xx97xx0x 前腕の骨折 47 3.23 4.76 0 56.32
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 39 11.15 18.32 5.13 56.13
160720xx01xxxx 肩関節周辺の骨折・脱臼 36 8.78 14 5.56 70.81
整形外科に関しては疾患の構成は昨年度とほぼ同様の構成となっておりますが、肘関節の症例に代わって、足関節・足の骨折・脱臼の症例が上位疾患に列挙されております。高齢者の増加に伴い、転倒による大腿骨の骨折や、前腕の骨折、鎖骨・肩甲骨の骨折が上位を占めているのは令和5年度も変わらない状況です。前腕や鎖骨・肩甲骨の骨折においては早期退院が可能ですが、大腿骨骨折の場合、早期社会復帰を目指すため当院では回復期リハビリテーションに特化した近隣医療機関への転院を積極的に行っておりますので、在院日数が長くなり、かつ転院率が高くなっている傾向にあります。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 77 16.36 15.7 25.97 74.97
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 46 26.65 19.09 47.83 68.8
010050xx02x00x 非外傷性硬膜下血腫 29 14.03 11.87 6.9 79.38
010200xx01x00x 水頭症 26 24.88 18.95 3.85 78.85
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 25 26.56 17.39 40 81.56
前年度と比較し、非外傷性頭蓋内血腫の件数が大幅に増加しております。水頭症に対する積極的な治療を行っているため、前年に引き続き、上位疾患となっています。脳神経外科では脳梗塞や脳出血等、急性期治療(tPA、脳血管内手術、その他開頭手術等)を必要に応じて積極的に実施しております。軽度の脳梗塞等の場合、投薬での治療がメインとなり当院では上位を占めております。脳卒中と呼ばれる疾患は、早期の対応と積極的なリハビリを実施することで早期社会復帰を目指すことが可能であるため、当院では整形外科同様、回復期リハビリテーションに特化した医療機関への転院を図っているため転院率が高くなっております。脳血管内治療の分野でも対応が出来る医師が入職しておりますので、診療の幅が広がると考えております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 103 2.04 2.54 0 79.72
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 - - 6.1 - -
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 - - 5.67 - -
020220xx97xxx0 緑内障 - - 4.82 - -
020240xx97xxx0 硝子体疾患 - - 4.88 - -
眼科では、計画的な手術を実施しており、すべての上位疾患において早期の退院が可能となっております。疾患構成については昨年度と大きな変更はありません。白内障の症例が他の疾患より圧倒的に多く、前年度と比べて、約20件程度の件数の増加が見られました。引き続き積極的に治療を実施してまいります。



耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 18 5.89 6.02 0 61.28
030240xx01xx0x 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 11 6.82 7.52 0 38.82
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 10 5.6 5.51 0 29.9
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 - - 7.53 - -
030428xxxxxxxx 突発性難聴 - - 8.55 - -
耳鼻咽喉科では常勤医師2名による入院診療を実施しておりました。患者数としてはあまり多くはありませんが、総合的な診療の幅が広がっております。疾患構成は、件数の増加があるものの前年度と大きな変化は見られませんでした。上位疾患には慢性副鼻腔炎、扁桃腺炎等が主な疾患ですが、当院では手術による治療も行っております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 151 3.12 2.44 0 69.34
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患 124 4.99 5.22 0 62.01
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍 87 7.91 6.85 0 74.32
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 72 8.75 7.75 0 72.18
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 58 8.43 7.89 0 72.47
泌尿器科について、上位疾患の構成は前年度と大きな変化はありませんでした。前立腺の悪性腫瘍が確定している症例もありますが、前立腺の悪性腫瘍の可否を調べるための検査入院もこの数字に計上されておりますので、前立腺の悪性腫瘍の疑いも多くなっており、前年比も16件増加しています。前立腺に関しては前立腺針生検法の実施を行っており、癌の早期発見に努めております。2021年度からはダビンチというロボット手術も積極的に行っており、上位疾患の多くはダビンチでの手術が可能な疾患となっております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 20 3 2.96 0 37.6
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 17 4.65 5.93 0 47.59
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 17 6.12 6 0 40.65
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 17 2 2.78 0 42.59
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 13 5.69 7.89 0 79.54
当院の婦人科におきまして入院診療のほとんどが手術を行う患者様となっております。上位疾患の疾患構成は、症例数はほとんどの症例で増加傾向にあります。平均在院日数は、全国平均とほぼ同等もしくは若干短くなっておりす。このほか、当院の婦人科では婦人科良性疾患、前がん病変の外来・入院治療を行っています。病状にあわせて治療の方針を決めていきます。手術が必要な方には鏡視下手術(腹腔鏡、子宮鏡)、腟式手術、開腹手術を行っております。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx9900x0 心不全 104 19.8 17.38 2.88 82.45
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 58 24.5 20.6 6.9 85.31
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 46 3.54 3.05 4.35 72.54
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 41 4.51 4.26 0 72.49
050130xx9910xx 心不全 33 22.12 14.22 9.09 73.36
循環器内科は心臓疾患を主に診療する科となっております。狭心症に対する心臓カテーテル検査、またはカテーテル手術を行う患者様が上位を占めております。心不全に関しては高齢な患者様が多く、投薬等の治療を行い、退院後の支援の必要性もあるため、医療相談員の介入による転院または施設への退院調整で在院日数が多くなっている傾向にあります。昨年度と比べ、肺炎等の循環器疾患以外の疾患にも対応しているため、誤嚥性肺炎が上位疾患にあがっております。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x5xx 非ホジキンリンパ腫 15 23.73 19.61 6.67 61.93
130010xx97x9xx 急性白血病 10 22.9 34.93 0 76
130030xx97x50x 非ホジキンリンパ腫 - - 29.83 - -
130030xx99x6xx 非ホジキンリンパ腫 - - 13.1 - -
130030xx97x3xx 非ホジキンリンパ腫 - - 28.89 - -
血液内科は血液疾患を診療しており、主に非ホジキンリンパ腫(白血球の中のリンパ球が悪性化した疾患)や急性白血病、多発性骨髄腫、骨髄異形成症候群に対して化学療法等を実施しております。計画的な投薬治療が必要なため、他の診療科より比較的、在院日数が長くなっている疾患もあります。対象疾患がある程度絞られるため疾患の構成は前年度と比べても件数の増減こそあれ、大きな変化はありませんでした。現在の血液内科は常勤医師2名体制で診療を実施しております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 114 7.04 8.75 0.88 75.53
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 112 3 2.61 0 72.21
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) 50 8.08 10.24 0 77.78
060130xx9900xx 食道、胃、十二指腸、他腸の炎症(その他良性疾患) 49 7.78 7.63 4.08 51.22
060102xx99xxxx 穿孔又は膿瘍を伴わない憩室性疾患 43 6.79 7.58 0 69.42
消化器内科は消化器官とそれを支える肝臓、胆嚢、膵臓等の腹部の消化を助ける臓器全体が対象となります。疾患構成は前年と比べ大きく変更はありませんでした。上位疾患においては多くの疾患で比較的在院日数が短くなっている疾患もみられ早期の退院が可能となっております。肝臓専門医による悪性腫瘍に対する化学療法も実施しているため、上位疾患には肝・肝内胆管の悪性腫瘍が挙がっております。
膠原病リウマチ内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x00x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 42 24.14 14.23 7.14 68.62
070470xx99x0xx 関節リウマチ 15 20 15.4 6.67 71.6
070510xx99xxxx 痛風、関節の障害(その他) - - 12.38 - -
070560xx97xxxx 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 - - 34.37 - -
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 - - 13.52 - -
膠原病とは細胞と細胞の間にある結合組織(膠原線維)に異常が現れる病気です。主な原因は免疫機能の異常にあります。当院の上位に挙がっている疾患(関節リウマチ、自己免疫疾患、間質性肺炎等)も、やはり自己免疫性疾患の患者様が多くなっております。疾患構成も昨年度と大きな変化はありません。各疾患の在院日数は疾患によって長くなっております。自己免疫性疾患は難病の指定がされている疾患が多く、当院の患者様も難病指定の申請をされている方が多い状況となっております。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 33 - - - - - 1 8
大腸癌 22 22 32 20 - 14 2 7,8
乳癌 15 - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 14 - 18 21 - 30 2 7,8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
癌疾患について主に内視鏡手術、化学療法、放射線療法、手術が当院での主な治療内容となっております。令和5年度の実績としてStageI~Ⅳおよび分類不明を含め254件となり、対前年度比で54件の減少となっております。乳がんについては前年比7件、肝癌は3件増加しているものの、肺癌は呼吸器内科医師退職に伴い、大幅に減少傾向しています。胃癌、大腸癌に対しては消化器内科、外科、放射線科において診断、内視鏡治療、腹腔鏡手術、開腹手術、化学療法、放射線療法の各種治療を行っております。また末期癌の患者様は緩和ケア科において全般的に癌患者様のケアを行っております。乳癌においては乳腺外科において必要に応じて化学療法や手術を実施しております。肝癌については内科的治療および外科的治療にて幅広い治療を行っております。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 11 8.73 59.09
中等症 70 18.96 81.67
重症 15 19.4 84
超重症 14 30.71 78.64
不明 0 0 0
令和5年度の肺炎の重症度別患者数等を表したものとなります。肺炎患者様の総数は昨年度対比で53件増加しておりました。そのうち、超重症症例が12件増加しておりました。超重症と重症を合わせた場合、構成割合においては大きな変化はありませんでした。年齢層の傾向としては、軽症は平均で50歳代で昨年では40歳代が多かったのと比べると高年齢の肺炎が多くなっている傾向にあります。また昨年と比べ中等症・重症の在院日数は短くなっていました。重症度が高くなるにつれ、平均年齢も70代後半~80歳代と高くなっていることが分かります。高齢になるとその他の慢性疾患を煩っている患者様が多く、退院後の生活の調整、近隣医療機関への転院や施設への退院調整のために在院日数が長くなってしまうという傾向がみられます。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 198 24.1 76.94 30
その他 12 26.42 67.58 1.43
当院の脳神経外科では積極的に患者の受け入れを行っております。対昨年度比で患者数について減少(-30件)はしておりますが、脳神経外科では急性期治療を中心に実施しており、脳梗塞の患者様の約94.3%(対昨年度比+1.8%)は3日以内に発症した患者様を診療しております。早期治療に取り組むことで、入院期間の短縮や後遺症の発生を防ぐことができます。併せて脳血管内手術の専門医と連携して、脳梗塞発症後により早く治療を実施出来る体制を構築しております。また早期の社会復帰または入院前の生活に近づけるよう、早期治療と早期リハビリテーションの実施をしております。併せてよりリハビリテーションに特化している近隣の回復期リハビリテーション病院または病棟への転院を勧めており、埼玉県の脳卒中パスを用いて円滑な退院に向けての支援を行っているため、転院率が約30%と若干ですが高く推移しております。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K654 内視鏡的消化管止血術 11 2.27 12.91 9.09 71.73
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 - - - - -
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) - - - - -
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
多くは消化器系の手術(内視鏡手術)が占めております。全体的な件数が若干増加しており、手術の構成としても内視鏡手術が上位をほぼ占めておりました。昨年と比べると、内視鏡的胆道ステント留置術上位に挙がっており、腹腔鏡下胆嚢摘出術・経尿道的尿管ステント留置術の件数が増加し、上位手術に列挙されておりました。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 103 1.1 1.1 0 70.92
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 70 1.07 5 0 65.63
K6335 鼠径ヘルニア手術 26 1.85 3.92 0 72.12
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術(内視鏡手術用支援機器) 25 2.72 10.28 0 72.2
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 22 0.68 1.73 0 70.45
当院の外科では腹腔鏡を用いた手術を多く実施しております。昨年度に続き腹腔鏡下の鼠径ヘルニアが上位となっておりました。次いで上位を占める手術として腹腔鏡下胆嚢摘出術が昨年同様上位に挙がっております。腹腔鏡下での手術は傷口が小さくてすむため、術後早期の退院が出来ております。その他の腹腔鏡手術においても開腹による手術よりも術後の在院期間が短く退院されております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 190 1.99 17.53 26.32 82.28
K0811 人工骨頭挿入術(股) 95 2.06 18.44 46.32 83.75
K0462 骨折観血的手術(前腕) 87 1.78 6.03 9.2 62.11
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 65 1.4 5.82 4.62 56.72
K0821 人工関節置換術(股) 40 1.88 19.35 15 71.23
高齢者による転倒が要因と考えられる下腿骨、股関節、上腕の骨折に対しての手術が上位を占めております。手術構成は昨年度と比べて若干変動がみられ、令和5年度は大腿・股関節の手術、前腕の骨折・鎖骨の骨折に対する手術が上位手術に列挙されておりました。整形外科の疾患の場合、多くの症例において早期の社会復帰を目指すため、リハビリテーションの特化した回復期リハビリテーション病院へ転院される方が多く、転院率が高くなっている状況です。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 41 0.59 15.44 7.32 78.88
K1742 水頭症手術(シャント手術) 26 3.62 20.27 3.85 78.85
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 12 9.33 13.58 8.33 72.33
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) - - - - -
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) - - - - -
脳神経外科の手術件数は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が上位を占めており、平均術前日数からも分かるように当院入院後、早期の段階で手術を実施しております。令和5年度は昨年同様に上位手術においては、水頭症手術も昨年度に引き続き実施件数が多くなっておりました。動脈血栓内膜摘出術や脳動脈瘤頸部クリッピング手術のように血管内治療の手術も上位に列挙されるようになりました。転院率が高くなっている理由としては、早期の社会復帰を目指すためにリハビリに特化した回復期リハビリテーション病院へ転院するケースが多いためと考えられます。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 103 0.01 1.04 0 79.49
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 10 0 2.8 0 67.6
K2686 緑内障手術(水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術) - - - - -
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) - - - - -
K281 増殖性硝子体網膜症手術 - - - - -
当院の眼科では水晶体再建術がそのほとんどを占めております。前年度と比較して+18件と大きく増加しておりました。片眼の場合は短期での退院が可能ですが、両眼の場合は片眼ずつ実施し、多少期間を空ける必要があるため、若干期間が長くなっておりますが、それでも計画的に治療を行うため、在院期間は比較的短くなっております。その他の眼科手術としては、硝子体茎顕微鏡下離断術、緑内障手術があり、基本的には早期の退院が可能であり、在院期間は短くなっております。上位手術の構成は昨年度と大きな変化はありませんでした
耳鼻咽喉科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 18 1 3.89 0 61.56
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 12 0.08 5.42 8.33 37.5
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) - - - - -
K347-3 内視鏡下鼻中隔手術1型(骨、軟骨手術) - - - - -
K3892 声帯ポリープ切除術(直達喉頭鏡) - - - - -
耳鼻咽喉科においては、令和5年度は常勤医師2名体制という状況となっております、そのため手術件数がとても多いというわけではありませんが、増加傾向にはあります。手術の構成としては、内視鏡下鼻・副鼻腔手術、口蓋扁桃手術等となっております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザー) 124 1.1 2.9 0 62.01
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 90 1.14 5.71 0 74.49
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) 71 1.18 6.59 0 72.23
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 50 1.02 10.16 0 69.82
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 49 0.04 1 0 71.04
最上位手術の経尿道的尿路結石除去術の件数が前年度と比べ36件増加しておりました。また、前年度にはなかった腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(ダビンチ)が上位手術に列挙されておりました。泌尿器科においては積極的な治療を実施しており、多種多様な手術が可能となっております。令和3年4月からはダヴィンチを用いたロボット手術の運用を開始しており、順調に経過しております。また、どの手術においても術後早期の退院が可能となっております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 21 0.9 4 0 41.95
K867 子宮頸部(腟部)切除術 20 1 1 0 37.6
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 17 1 4.06 0 47.41
K872-32 子宮内膜ポリープ切除術(その他) 16 0 1 0 43.56
K877 子宮全摘術 12 1 5.92 0 44.92
現在常勤医師1名体制のため他の診療科と比べ手術件数は多くありませんが、手術の構成についても大きな変化はありませんでした。全症例クリニカルパスを使用し、標準的普遍的治療を行っております。子宮内膜症や子宮全摘術の患者様の多くは月経痛や過多月経で受診される方がほとんどとなっております。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 34 2.56 2.62 0 73.82
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 22 0.05 10 0 67.73
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 15 3.6 7.53 0 83.13
K597-2 ペースメーカー交換術 11 1 4.27 0 83.64
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) - - - - -
循環器内科では狭心症、不安定狭心症、急性心筋梗塞に対しての治療を行っており、心臓カテーテル検査を踏まえて、経皮的冠動脈ステント留置術を実施しております。経皮的冠動脈ステント留置術(その他)は前述の通り心臓カテーテル検査を実施後に、必要であれば実施しており、術前までの日数に若干日数を要しておりますが、経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)の場合は心臓カテーテル検査を実施後、すぐに実施するため術前日数が短くなっております。心疾患における急性期の検査または治療を実施出来ている現れと考えます。上位手術の構成には大きな変動は見られませんでした。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 90 1.39 3.23 0 68.9
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 83 0.66 1.13 0 73.05
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他) 56 1.7 4.3 1.79 75.48
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 45 0.87 7.27 2.22 73.56
K654 内視鏡的消化管止血術 35 0.86 16.6 2.86 75.71
消化器や肝臓等の疾患に対する手術が多くなっております。上位件数の構成については大きな変動はありませんでした。内視鏡手術は比較的術後早期の退院が可能でありますが、消化管出血を煩う患者様は出血を繰り返す傾向にありますので、内視鏡的消化管止血術の術後在院日数は他と比べると若干伸びております。現在は消化器内科の常勤医師体制を継続して整えている状況で、内視鏡の手術が効率よく実施することを考えております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 10 0.15
異なる 14 0.21
180010 敗血症 同一 27 0.4
異なる 14 0.21
180035 その他の真菌感染症 同一 0 0
異なる 0 0
180040 手術・処置等の合併症 同一 83 1.24
異なる 0 0
DIC(播種性血管内凝固症候群)はさまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病気です。敗血症は血液が細菌に感染する事により全身に炎症が起きる病気です。上記の疾患は主となる疾患が重症化した結果発症することが多く、非常に重篤な状況に陥る可能性がある病気となります。手術・処置等の合併症は当院としては透析用のシャントと呼ばれる血管の閉塞が多くを占めております。これは日常的に透析を行う場合、やはり徐々に閉塞してしまうものであり、一定の確率で発症し完全に防ぐことは難しい状態です。起こりうる合併症に対しては、術前に十分に説明を行い、発症を最小限に止めるよう努めております。「同一」・「異なる」とは入院の契機となった疾患と、入院中に主に治療している疾患が同じなのか、異なるのかを示しております。当院では、DICの場合、入院契機と同一または異なる症例数は異なる場合が少し多くなっております。敗血症においては入院契機と同一の症例数が多いため入院の段階から敗血症を発症している重症患者多いと考えられます。DICは前年度と比較して、入院契機と異なる場合の発生率は若干減少傾向です(DIC 同一が±0%・異なるが-0.05%)。対して敗血症は、入院契機と異なる場合の発生率は若干増加傾向です(敗血症 同一が+0.23%・異なるが+0.09%)。急性期を担う医療機関において、一般病棟や回復期病棟等よりは入院契機となる疾患が重症化する可能性は高くなってしまいます。急性期病院を担う当院としましても、こういった重症化する疾患を防ぎ、多くの患者様の早期のご退院に努めております。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
1196 1104 92.31
リスクレベル「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策実施率は92.31%でした。リスクの高い手術症例において、肺血栓塞栓症合併の早期発見・早期診断のため高い割合で、合併症予防対策を行っております。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
2268 2227 98.19
血液培養オーダー時は98.19%と高い割合で実施しております。血液培養の感度の向上や皮膚常在菌が検出された場合のコンタミネーションの判断を目的として、血液培養は2セット採取することが推奨されています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
676 624 92.31
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、92.31%と高い割合で実施しております。広域スペクトル抗菌薬は多くの種類の細菌に効果を示すため、適切な抗生物質の選択や治療方針の決定のために細菌培養を実施することは有効です。
更新履歴
2024.9.30更新