平成28年度 彩の国東大宮メディカルセンター 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 81 145 206 490 596 1175 1799 1849 633
平成28年度における年齢階級別退院患者数となります。平成28年度は6,982名の患者さまが当院をご退院されており、対前年度比で352名の増加となっております。当院は小児科を標榜しておりませんので、比較的若年層の患者さまは少なくなっております。最も多い年齢層は60歳代~80歳代となっており、当院の約70%を占めております。全体を通じて高年齢層の患者様が多くご退院されております。
※10症例未満の場合は"-"と表示しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 164 22.45 21.25 12.20 83.97
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性含む。) 85 7.44 11.74 0.00 73.51
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 85 17.29 12.43 7.06 77.72
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 82 25.63 19.24 17.07 79.23
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 61 7.97 11.60 0.00 76.77
内科では誤嚥性肺炎による患者様が上位を占めております。次いで肝臓・胆管癌、腎盂腎炎・尿路感染、敗血症、胆管結石・胆管炎と続いております。誤嚥性肺炎、敗血症につきましては、高齢の患者様は退院後に自立した生活が困難な場合が多い傾向にあるため、近隣の医療機関への転院や施設への入所のための調整が必要であり、平均在院日数や転院率が高くなっております。肝臓・胆管癌については内科的治療を中心に行い、全国平均より比較的早期の退院をしております。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢水腫、胆嚢炎等 39 7.23 7.61 0.00 60.21
060150xx03xxxx 虫垂炎 38 5.42 5.60 0.00 45.76
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 32 14.88 15.92 0.00 69.81
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 31 6.32 6.82 3.23 57.13
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 29 8.76 9.08 0.00 73.59
平成28年度の上位疾患としては、消化器疾患(胆のう水腫・胆のう炎、虫垂炎、結腸悪性腫瘍、胆嚢結石等、腸閉塞)が上位を占めています。上位の疾患の多くは腹腔鏡による手術を実施しており、開腹手術より早期の退院が可能となっています。また、当院では埼玉県がん指定病院となっておりますので、上位疾患に大腸癌が挙がっており、大腸癌における手術症例も多くなっております。またそれぞれの症例において全国平均より早期に退院しております。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 204 24.38 27.63 37.25 82.3
160760xx97xx1x 前腕の骨折 36 3.28 10.63 0.00 72.69
160700xx97xx0x 鎖骨骨折、肩甲骨骨折 35 2.97 5.86 0.00 47.54
160760xx97xx0x 前腕の骨折 30 3.00 5.49 0.00 42.57
160610xx97xxxx 四肢筋腱損傷 23 4.74 10.04 0.00 51.52
整形外科は主に骨折等を診療する科となっております。高齢者の増加に伴い、転倒による大腿骨の骨折や、前腕の骨折、鎖骨・肩甲骨の骨折が上位を占めております。整形外科に関しても手術が適応となる症例が多くを占めております。前腕や鎖骨・肩甲骨の骨折においては早期退院が可能ですが、大腿骨骨折の場合、手術を行い、リハビリを必要とするため、在院日数が長くなっております。また大腿骨骨折の場合、早期復帰を目指すために当院では回復期リハビリテーションに特化した近隣医療機関への転院を積極的に行っておりますので、転院率が高くなっています。ただし、全国平均と比べると早期の退院が実施できております。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日以内、かつ、JCS10未満) 86 14.99 16.54 40.70 69.60
160100xx99x00x 頭蓋、頭蓋内損傷 47 4.98 7.52 0.00 67.21
010040x099x00x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 45 16.27 19.35 42.22 69.42
160100xx97x00x 頭蓋、頭蓋内損傷 44 8.82 9.87 6.82 74.36
010060x2990411 脳梗塞(脳卒中発症3日以内、かつ、JCS10未満) 25 19.44 18.76 48.00 66.28
脳神経外科では脳梗塞や脳出血等、急性期治療を積極的に実施しております。軽度の脳梗塞等の場合、投薬での治療がメインとなり、当院では上位を占めております。その他、頭蓋内損傷や頭蓋内血腫の疾患も上位を占めており、手術による治療を行っております。脳卒中と呼ばれる疾患は、早期の対応と積極的なリバビリを実施することで早期社会復帰を目指しており、整形外科同様、回復期リハビリテーションに特化した医療機関への転院を図っているため、転院率が高くなっております。多くの症例が全国平均より早期に退院しております。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020220xx97xxx0 緑内障 40 5.08 9.15 0.00 68.23
020160xx97xxx0 網膜剥離 27 4.85 10.53 0.00 54.85
020200xx99x4xx 黄斑、後極変性 23 3.09 2.49 0.00 79.61
020240xx97xxx0 硝子体疾患 20 3.55 7.01 0.00 61.85
020180xx97x0x0 糖尿病性増殖性網膜症 14 3.71 8.27 0.00 58.00
眼科においては、計画的な手術を実施しており、上位疾患において、全国平均と比べ、早期の退院が可能となっております。疾患としては、緑内障、網膜剥離、黄斑変性症(目の網膜の中心部にある直径2ミリ程度の「黄斑」部が加齢により機能が低下し、視力低下や視野障害をきたす)、白内障等、糖尿病性疾患が上位を占めており、年齢層も他科と比べ比較的幅広い層に対応しております。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 41 8.32 7.44 0.00 69.54
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 14 9.36 12.43 0.00 63.93
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患 11 6.45 8.83 0.00 61.82
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泌尿器科では、膀胱腫瘍に対する手術を積極的に行っており、上位疾患となっております。また腎臓・尿路感染、男性生殖器疾患(当院では主に前立腺)、下部尿路疾患(尿道狭窄等)、慢性腎不全と上位疾患が続いております。入院期間も比較的短く、早期の退院が可能となっています。前立腺に関しては、前立腺生検を実施し、癌の早期発見に努めております。慢性腎不全に関しては透析患者様を含んでおり、在院日数が長くなっております。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 14 5.86 6.42 0.00 47.07
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 11 6.45 6.29 0.00 42.73
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入院診療はほとんどが手術を行う患者さまです。上位疾患は卵巣の良性腫瘍、子宮筋腫、子宮の前がん病変、卵巣や子宮の子宮内膜症となっています。
このほか、悪性腫瘍の手術も行っております。
子宮鏡下子宮内膜ポリープ切除術や悪性腫瘍の抗がん剤治療は外来で日帰り治療を行っていますので、上記データには含まれておりません。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050130xx99000x 心不全 76 28.97 17.95 2.63 82.61
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性心疾患 65 4.63 4.71 1.54 69.28
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 54 4.04 3.06 9.26 67.52
050130xx9910xx 心不全 24 16.54 15.90 4.17 66.50
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 23 12.91 13.02 4.35 64.30
循環器内科は心臓疾患を主に診療する科となっています。心不全、狭心症、急性心筋梗塞が上位を占めております。狭心症に対する心臓カテーテル検査、または手術を行う患者さまが上位を占めており、比較的早期の退院が出来ています。心不全に対しては、高齢な患者さまが多く、投薬等の治療を行い、退院後の支援の必要性もあり、医療相談員の介入による転院または施設への退院調整で在院日数が多くなっている傾向にあります。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 29 22.34 16.83 0.00 69.69
130010xx97x2xx 急性白血病 13 47.31 41.96 0.00 74.62
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 13 24.46 25.11 0.00 74.15
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血液内科は血液疾患を診療しており、主に非ホジキンリンパ腫(白血球の中のリンパ球が癌科して悪性科した疾患)や急性白血病、多発性骨髄腫に対しての化学療法を実施しています。計画的な投薬治療が必要なため、他の診療科より在院日数が長くなっています。播種性血管内凝固症候群(DIC)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病気で上位疾患に挙がっております。血液内科で常勤医師1名のため、他科に比べ患者数は少なめですが、平成29年度より常勤医師が1名増員しております。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 34 10.71 11.06 0.00 74.06
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 29 7.17 9.08 0.00 77.86
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 28 19.68 21.25 14.29 83.61
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 28 3.57 9.02 0.00 71.71
130090xx97x0xx 貧血(その他) 25 6.64 11.25 8.00 79.80
消化器内科は消化器とそれを支える肝臓、胆嚢、膵臓等の腹部の消化を助ける臓器全体が対象となります。当院では胆管結石・胆管炎、腸閉塞、胃の悪性腫瘍が上位を占めていることが分かります。また内科同様に年齢層も平均で70歳代と比較的高齢の患者様が多く、消化管機能低下等の影響により嚥下機能の低下が伴う場合が多く、誤嚥性肺炎の割合も多くなっております。高齢者の誤嚥性肺炎は自宅等の退院が困難なケースが多いため、近隣医療機関や施設への退院調整が必要なため在院日数、転院率が高くなっております。ただし、上位疾患におきましては、全国平均と比べ早期の退院が可能となっております。
膠原病リウマチ科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 44 16.86 17.77 0.00 69.89
070470xx99x0xx 関節リウマチ 12 19.58 14.52 16.67 66.08
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膠原病とは細胞と細胞の間にある結合組織(膠原線維)に異常が現れる病気です。主な原因は免疫機能の異常にあります。当院の上位に挙がっている疾患(関節リウマチ等)も、やはり自己免疫性疾患の患者様が多くなっております。自己免疫性疾患は難病の指定がされている疾患が多く、当院の患者様も難病指定の申請をされている方が多い状況です。
総合診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 28 26.64 21.25 32.14 83.18
100070xx99x100 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。) 18 10.72 14.61 0.00 61.22
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総合診療科は、その名の通り総合的に診療を行う科となりますが、当院の総合診療科医は主に糖尿病を専門としている医師がおり、上位疾患に糖尿病疾患が多くなっています。糖尿病患者への自己注射指導等が多く、比較的早期に退院が可能となっています。その他上位疾患としては、内科、消化器内科と同様に誤嚥性肺炎が上位を占めております。その他の疾患としては、心不全や尿路感染症、パーキンソン病等が上位に挙がっております。他の内科系診療科より平均的に高齢な傾向にあるため、自宅等の退院が困難なケースが多く、近隣医療機関や施設への退院が多いため、転院率が高くなっています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 54 29 10 65 - - 1 6,7
大腸癌 35 35 16 32 - 21 1 7
乳癌 - 10 - - - - 1 7
肺癌 - - - 28 - - 1 7
肝癌 27 56 12 - - 27 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
癌疾患において、主に内視鏡手術、化学療法、放射線療法、手術が当院での主な治療内容となっています。平成28年度の実績としてStageⅠ~Ⅳおよび分類不明を含め、456件となり、対前年度比で12件の増加となっております。胃癌、大腸癌に対しては、消化器内科および外科において診断、内視鏡治療、腹腔鏡手術、開腹手術、化学療法、放射線療法の各種治療、また末期癌の患者さまの緩和ケアに至るまで、全般的に癌患者さまのケアを行っております。乳癌については、必要に応じて手術を実施しております。また平成29年度より乳腺外科医を1名増員しております。肺癌については、当院には常勤の呼吸器内科医は不在となっておりますが、近隣の医療機関と連携をとり、手術等の外科的治療を実施しております。肝癌については、内科的治療および外科的治療にて幅広い治療を行っております。
※10症例未満の場合は"-"と表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 39 12.15 45.67
中等症 145 18.27 80.74
重症 24 22.83 87.54
超重症 48 20.48 81.98
不明 - - -
当院の平成28年度の肺炎の重症度別の患者数等を表したものとなります。重症度に関しては中等度が多いことが分かります。年齢層としては、軽症は年齢層が40歳代となっており、重症度が高くなるにつれ、年齢層が上がっていることが分かります。高齢になると、その他の慢性疾患を煩っている患者さまが多く、平均在院日数も比例して長くなっております。その要因として、高齢者の場合、退院後の生活の調整、近隣医療機関への転院や施設への退院調整のために在院日数が長くなるという傾向があります。
※10症例未満の場合は"-"と表示しています。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 24 5.88 70.54 7.14
その他 - - - -
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I63$ 脳梗塞 3日以内 272 22.7 74.58 34.82
その他 41 33.49 73.76 3.83
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの - 12 26.45 71.45 8.34
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> 3日以内 - - - -
その他 - - - -
I679 脳血管疾患,詳細不明 3日以内 - - - -
その他 - - - -
当院の脳神経外科では積極的に患者の受け入れを行っており、脳梗塞においては対前年度比で30名の増加しております。また脳神経外科では、急性期治療を中心に実施しており、脳梗塞の患者さまの約90%は3日以内に発症した患者さまを診療しております。早期治療に取り組むことで、入院期間の短縮や後遺症の発生を防ぐことができます。より早く社会復帰または入院前の生活に近づけるよう、早期治療と早期のリハビリテーションの実施をしております。また脳梗塞の患者さまにおいては、よりリハビリテーションに特化している近隣の回復期リハビリテーション病院または病棟への転院を勧めており、埼玉県の脳卒中パスを用いて円滑な退院に向けての支援を行っているため、転院率が約35%と高くなっております。脳梗塞に次いで症例数の多い一過性脳虚血発作(脳にいく血液の流れが一時的に悪くなり、運動麻痺等の症状が現れ、多くの場合24時間以内または数分以内に症状が消失する脳梗塞の前触れとなる疾患)においては、必要な検査等を行い、入院後比較的早期に状態が落ち着き次第、ご退院される患者さまが多くなっております。
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診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 81 1.17 5.49 0.00 74.16
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 33 2.15 5.97 6.06 70.94
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 26 1.42 7.73 0.00 76.73
K6852 内視鏡的胆道結石除去術(その他) 21 2.62 5.81 0.00 79.19
K6851 内視鏡的胆道結石除去術(胆道砕石術を伴うもの) 18 2.83 4.11 0.00 75.56
多くは消化器系の手術が占めております。肝癌や肝硬変等の肝臓に対しては、血管塞栓術(選択的動脈化学塞栓術)や胸水・腹水濾過濃縮再静注法を実施しております。また胆管や胆嚢に対する治療として、内視鏡的胆道ステント留置術、内視鏡的胆道結石除去術等を実施しており、消化器系の手術においても、比較的術後早期の退院が出来ております。また血管塞栓術は対前年度比で49件増加となっております。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 148 1.11 1.16 0.00 66.31
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 80 1.53 6.26 1.25 60.48
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 35 0.46 3.86 0.00 45.43
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 33 3.39 14.55 0.00 69.70
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの) 19 0.37 5.58 0.00 46.95
当院の外科では腹腔鏡を用いた手術を多く実施しております。その多くは腹腔鏡下における鼠径ヘルニアが占めており、腹腔鏡での手術のため術後早期の退院が出来ています。その他上位疾患としては、消化器系の腹腔鏡手術(腹腔鏡下胆嚢摘出術、虫垂切除術、結腸悪性腫瘍切除術等)が占めており、開腹による手術よりも術後の在院期間が短く退院されています。対前年度比で、上位3手術だけでも10件該当手術が増加しております。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(上腕) 143 3.57 18.55 30.77 79.98
K0811 人工骨頭挿入術(股) 108 4.45 20.79 34.26 83.04
K0462 骨折観血的手術(下腿) 87 1.63 4.79 1.15 64.51
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(前腕) 46 0.98 1.07 0.00 51.80
K0463 骨折観血的手術(鎖骨) 31 1.42 4.39 0.00 53.45
高齢者による転倒が原因と考えられる、上腕、股関節や下腿の骨折に対しての手術が上位を占めております。骨内異物除去術は、骨折部分に対してプレートやボルトで固定したものを、骨折部分が癒合したのちにそれらを取り除くための手術になります。大腿骨や股関節の手術の場合、早期の社会復帰を目指すため、リハビリに特化した回復期リハビリテーション病院へ転院される方が多く、転院率が高くなっております。また対前年度比において、上位3手術の構成に変化はあるものの件数は37件の増加となっております。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 48 0.48 13.08 16.67 78.90
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 14 1.36 40.79 42.86 66.29
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内) 12 0.08 40.67 75.00 71.33
K6092 動脈血栓内膜摘出術(内頸動脈) 10 4.60 11.40 20.00 70.70
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脳神経外科の手術件数は、慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術が上位を占めており、平均術前日数からも分かるように、当院入院後、早期に手術を行えております。同様に、上位手術で脳動脈瘤頚部クリッピングや頭蓋内血腫除去術においても早期に手術を実施しており、脳神経外科における急性期医療の取り組みが現れていることが分かります。転院率が高いのは早期に社会復帰を目指すために回復期リハビリテーション病院へ転院するケースが多いためであると考えられます。対前年度比で上位3疾患だけで27件の増加がありました。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他) 218 0.55 2.24 0.00 76.98
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む) 54 0.54 3.11 0.00 60.43
K2682 緑内障手術(流出路再建術) 34 0.65 3.50 0.00 69.24
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 19 0.37 3.89 0.00 60.00
K2684 緑内障手術(緑内障治療用インプラント挿入術)(プレートなし) 10 0.60 5.50 0.00 65.70
当院の眼科では水晶体再建術が多くを占めています。片眼の場合は、短期での退院が可能ですが、両目の場合は、片眼ずつ実施し、多少期間を空けるため、若干期間が長くなっておりますが、それでも在院期間は比較的短くなっております。その他の眼科手術も同様に、基本的には早期の退院が可能であり、在院期間は短くなっております。対前年度比で上位3疾患だけでも14件増加しております。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 42 0.98 6.31 0.00 69.33
K616-4 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 39 0.85 2.72 2.56 71.10
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 36 0.25 1.08 0.00 54.36
K610-3 内シャント設置術 13 7.62 17.08 0.00 77.15
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泌尿器科では、膀胱悪性腫瘍に対する手術を積極的に行っており、上位件数を占めております。また同じく、尿路疾患の上位として、尿管結石や腎結石等に対して、体外衝撃波腎・尿管結石破砕術もまた積極的に行っているため、手術件数が多くなっています。当院では、クリニカルパスの適用により早期の退院が可能となっています。その他の上位手術としては、透析患者様の透析用の血管部分の閉塞を除去するための手術や透析用の血管部分の作る手術、尿道の狭窄を改善する等を多く実施しています。対前年度比で上位3疾患で16件増加しております。
婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 16 0.81 4.13 0.00 45.56
K867 子宮頸部(腟部)切除術 13 1.00 1.00 0.00 40.46
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現在常勤医師1人体制のため多くの手術を行うことができず、症例数は少ないですが、全例クリニカルパスを使用し、標準的普遍的治療を行っています。
最多の卵巣腫瘍は健診や他科で撮影されたCT等で腫瘍を指摘される患者さまが多くおられます。
子宮内膜症や子宮全摘術の患者さまは月経痛や過多月経で受診されるかたがほとんどです。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 62 2.53 2.82 3.23 69.69
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 17 0.18 12.06 0.00 67.76
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 11 4.64 2.73 9.09 71.09
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 11 3.64 11.82 0.00 80.36
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循環器内科では、狭心症、不安定狭心症や心筋梗塞に対しての治療を行っており、心臓カテーテル検査を踏まえて、経皮的冠動脈ステント留置術を実施しております。経皮的冠動脈ステント留置術(その他)は、前述の通り心臓カテーテル検査を実施後に、必要であれば実施しており、術前までの日数に若干日数を要していますが、経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症)の場合は、心臓カテーテル検査を実施後、すぐに実施するため、術前日数が短くなっております。心疾患における急性期の検査または治療を実施できている現れと考えます。またペースメーカーの埋め込み術、も上位手術件数として挙がっております。対前年度比で上位手術だけで3件の増加がありました。
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 171 0.19 1.30 0.00 66.34
K654 内視鏡的消化管止血術 31 1.23 16.52 3.23 79.42
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 29 0.21 1.34 0.00 64.83
K6531 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍粘膜) 25 0.00 2.16 0.00 71.56
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 20 3.30 6.55 5.00 62.20
消化器や肝臓等の疾患に対する手術が多くなっています。手術件数の上位としては、大腸ポリープに対する内視鏡手術が多くを占め、短期滞在手術に該当しているため、多くの患者様は術後早期に退院しております。内視鏡的消化管止血術(上部または下部の消化管の止血術)は出血を繰り返すことが多い症例もあるため、他の手術と比べ若干術後入院期間が長くなっております。また肝硬変等の影響で溜まった腹水を除去するための胸水・腹水濾過濃縮再静注法も上位手術に挙がっております。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる 36 0.52
180010 敗血症 同一 81 1.16
異なる 81 1.16
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 60 0.86
異なる - -
DIC(播種性血管内凝固症候群)は、さまざまな重症の基礎疾患により、全身の血管内で血栓ができる病気です。敗血症は、血液が細菌に感染することにより全身に炎症が起きる病気です。上記の疾患は種とした疾患が重症化した結果発症することが多い病気となります。手術・処置等の合併症は、当院としては透析用のシャントと呼ばれる血管の閉塞が多くを占めますが、これは日常的に透析を行う場合、やはり徐々に閉塞してしまうものであり、一定の確率で発症し、完全になくすことはできません。起こりうる合併症に対しては、術前に十分に説明を行い、発症を最小限にとどめるよう努めております。「同一」・「異なる」とは入院の契機となった疾患と、入院中に主に治療している疾患が同じなのか、異なるのかを示しています。当院では、DICの場合、入院契機と異なる症例数が多いことから、契機となった疾患またはその他の疾患はが重症化したと考えられます。同様に敗血症においても入院契機と異なる症例数が多いことから、契機病名またはその他の疾患が重症化したと考えられます。急性期を担う医療機関において、入院契機となる疾患が重症化する可能性は、一般病棟や回復期病棟等よりは多くなってしまいます。急性期病院を担う当院としましても、こういった重症化する疾患を防ぎ、多くの患者さまの早期のご退院に努めております。
※10症例未満の場合は"-"と表示しています。
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